Apa Kanker kulit Melanoma?
Melanoma adalah kanker yang terjadi pada melanosit, sel pigmen yang ada di kulit. Hal ini dapat menjadi lebih serius daripada bentuk-bentuk lain dari kanker kulit karena dapat menyebar ke bagian lain dari tubuh (metastase) dan menyebabkan penyakit serius dan kematian. Sekitar 50.000 kasus baru melanoma didiagnosis di Amerika Serikat setiap tahun.
Karena sebagian besar melanoma terjadi pada kulit di mana mereka dapat dilihat, pasien sendiri sering yang pertama untuk mendeteksi banyak melanoma. Deteksi dini dan diagnosis yang penting. Tertangkap awal, sebagian besar melanoma dapat disembuhkan dengan relatif bedah minor.
Bagaimana saya tahu jika saya memiliki melanoma?" dan "saya Harus diperiksa untuk itu?"
Bintik-bintik pada kulit
Pedoman # 1: tidak Ada yang bisa meyakinkan mendiagnosa dirinya sendiri. Jika seseorang melihat sebuah tempat yang terlihat seolah-olah itu adalah yang baru atau berubah, dia harus menunjukkannya ke dokter. Ketika datang ke bintik-bintik pada kulit, hal ini selalu lebih baik aman daripada menyesal.
Semua orang mendapat bintik-bintik pada kulit mereka. Semakin tua kita, semakin banyak bintik-bintik dari berbagai jenis yang kita miliki. Sebagian dari tempat ini adalah jinak. Itu berarti mereka tidak bersifat kanker atau di jalan untuk menjadi kanker. Ini mungkin termasuk bintik-bintik, tahi lalat jinak, koleksi dari pembuluh darah yang disebut cherry angioma, atau dinaikkan, tidak teratur benjolan pada kulit yang disebut keratosis seboroik yang muncul akan terjebak pada kulit.
Tahi lalat
Pedoman # 2: sebagian besar tahi lalat tetap seperti tahi lalat dan tidak berubah menjadi sesuatu yang lain. Sebagian besar melanoma tidak muncul pada tahi lalat yang sudah ada sebelumnya. Untuk alasan itu, yang memiliki satu mol dihapus untuk "mencegah melanoma" tidak masuk akal.
Beberapa orang dilahirkan dengan tahi lalat (nama medis adalah "nevus," jamak "nevi"). Hampir semua orang mengembangkan mereka, dimulai pada masa kanak-kanak. Rata-rata orang memiliki sekitar 25 tahi lalat, meskipun beberapa memiliki lebih sedikit dan lain-lain banyak lagi. Tahi lalat dapat menjadi datar atau dibesarkan, dan mereka dapat berkisar dalam warna dari cokelat untuk coklat muda sampai hitam. Tahi lalat dapat kehilangan warna mereka dan berakhir daging berwarna. Hal ini tidak biasa untuk mengembangkan tahi lalat berpigmen setelah usia 35.
Apa gejala dan tanda-tanda melanoma ?
Pedoman # 3: mengubah tempat yang mungkin menjadi masalah, tetapi tidak setiap perubahan berarti kanker. Tahi lalat dapat muncul dan kemudian mendapatkan lebih besar atau menjadi lebih tinggi, tapi masih hanya tahi lalat. Itu adalah normal bagi banyak tahi lalat mulai datar dan gelap, menjadi terangkat dan gelap, dan kemudian kehilangan banyak warna. Proses ini memakan waktu bertahun-tahun.
Yang paling umum-informasi kesehatan tentang melanoma tekanan yang disebut ABCDEs:
- Asimetri: Satu setengah dari mol ini berbeda dari yang lainnya.
- Border irregularity: tempat Yang memiliki batas-batas yang tidak lancar dan teratur tetapi tidak rata atau berlekuk.
- Warna: pilihan ini memiliki beberapa warna dalam pola yang tidak teratur atau lebih warna yang sangat berbeda dari sisa dari satu mol.
- Berkembang: tahi lalat yang berubah dalam ukuran, bentuk, warna, atau tekstur keseluruhan. Ini juga mungkin termasuk perdarahan baru.
Pedoman ini agak membantu, tapi masalahnya adalah bahwa banyak tahi lalat normal dan lainnya jinak lesi kulit tidak benar-benar simetris dalam bentuk atau warna. Ini berarti bahwa banyak bintik-bintik, yang tampaknya memiliki satu atau lebih dari ABCDEs, sebenarnya biasa-biasa saja tahi lalat dan tidak melanoma. Selain itu, beberapa melanoma tidak cocok dengan deskripsi ini, tapi masih dapat terlihat oleh primer-perawatan dokter atau dokter kulit. Tidak semua melanoma memiliki warna atau dibangkitkan pada kulit. Amelanotic melanoma memiliki sedikit atau tidak ada warna dengan mata telanjang dan dapat bingung dengan trauma nevi jinak atau karsinoma sel basal. Desmoplastic melanoma dapat muncul untuk menjadi menebal area kulit seperti bekas luka. Ini diperlakukan dengan cara yang sama seperti yang lebih khas melanoma tapi, dalam kasus terakhir, mungkin lebih sulit untuk menentukan tepat margin tumor.
Sebagai aturan, melanoma adalah tidak menyakitkan kecuali trauma. Mereka kadang-kadang terasa gatal, tapi ini tidak diagnostik atau prognostik penting.
Bagaimana jika kulit perubahan yang cepat atau yang dramatis?
Pedoman # 4: lebih cepat dan dramatis perubahan, kurang serius masalah.
Ketika perubahan seperti rasa sakit, pembengkakan, atau bahkan pendarahan ayo cepat, dalam satu atau dua hari, mereka mungkin disebabkan oleh trauma minor, sering jenis yang satu tidak ingat (seperti menggaruk tempat saat tidur). Jika tempat berubah dengan cepat dan kemudian kembali ke jalan itu hanya beberapa minggu, atau jatuh sama sekali, hal ini tidak mungkin untuk mewakili sesuatu yang serius. Namun demikian, ini akan menjadi waktu yang baik untuk mengatakan sekali lagi: tidak Ada yang dapat mendiagnosa dirinya sendiri. Jika seseorang melihat sebuah tempat yang terlihat seolah-olah itu adalah yang baru atau yang berubah, menunjukkannya ke dokter. Jika seseorang melihat sebuah tempat yang tidak terlihat seperti salah satu tempat-tempat lainnya, itu harus dievaluasi.
Pedoman # 5: Individu sunburns tidak meningkatkan resiko melanoma. Namun, lambat sehari-hari paparan sinar matahari, bahkan tanpa pembakaran, dapat juga secara substansial meningkatkan risiko seseorang dari kanker kulit.
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko seseorang untuk melanoma meliputi:
- Kaukasia (putih) keturunan
- Kulit yang adil, rambut cahaya, dan cahaya matanya berwarna
- Sejarah intens, intermiten paparan sinar matahari, terutama pada masa kanak-kanak
- Banyak (lebih dari 100) tahi lalat
- Besar, tidak teratur, atau "lucu" tahi lalat
- Dekat hubungan darah -- orang tua, saudara, dan anak-anak -- dengan melanoma
Kehadiran dari dekat (first-degree) keluarga dengan melanoma adalah faktor resiko yang tinggi, meskipun melihat semua kasus melanoma, hanya 10% dari kasus-kasus yang berjalan dalam keluarga.
Memiliki sejarah lainnya sun-induced kanker kulit, seperti jauh lebih umum sel basal atau karsinoma sel skuamosa, secara tidak langsung menimbulkan resiko melanoma karena mereka adalah penanda jangka panjang paparan sinar matahari. Dasar jenis sel yang berbeda, namun, dan sel basal atau karsinoma sel skuamosa tidak bisa "berubah menjadi melanoma" atau sebaliknya.
Bagaimana orang bisa memperkirakan tingkat risiko melanoma?
Cara terbaik untuk mengetahui tingkat risiko adalah untuk memiliki dokter melakukan pemeriksaan tubuh secara penuh. Cara itu seseorang akan mencari tahu apakah bintik-bintik seseorang memiliki tahi lalat dan, jika demikian, apakah mereka tidak normal dalam arti medis.
Istilah medis untuk tahi lalat tersebut adalah atipikal. Ini agak membingungkan istilah, karena antara lain kriteria untuk mendefinisikan hal yang tidak jelas, dan itu tidak yakin bahwa atipikal mol tentu prakanker. Pasien yang memiliki banyak "atipikal tahi lalat" (lebih dari 24) memiliki risiko lebih tinggi untuk terkena melanoma tapi belum tentu hanya salah satu dari mereka ada lucu-mencari mol. Itu mungkin menjadi tantangan untuk menemukan "bayi melanoma" di tengah-tengah kembali penuh, besar, gelap, atau tahi lalat yang tidak teratur. Jika seseorang memiliki tahi lalat tersebut, dokter akan merekomendasikan pengawasan rutin dan mungkin merekomendasikan biopsi yang paling tidak biasa atau mengkhawatirkan mencari mol.
Kadang-kadang, seseorang belajar dengan rutin evaluasi kulit yang satu tidak selalu perlu pemeriksaan rutin tahunan. Dalam situasi lain, dokter mungkin menyarankan pemeriksaan rutin pada 6-bulan atau tahunan interval.
Apa jenis melanoma?
Jenis utama dari melanoma adalah sebagai berikut:
- Superficial spreading melanoma: jenis Ini menyumbang sekitar 70% dari semua kasus melanoma. Lokasi yang paling umum adalah kaki perempuan dan punggung laki-laki, dan terjadi paling sering antara usia 30-50. (Catatan: Melanoma dapat terjadi di lokasi lain dan pada usia lainnya, juga.) Ini melanoma yang datar atau hampir tidak mengangkat dan memiliki berbagai warna. Seperti melanoma berkembang lebih dari satu sampai 5 tahun dan dapat dengan mudah tertangkap pada tahap awal jika mereka terdeteksi dan dihapus. "Di situ" melanoma ganas (melanoma in situ) mengacu pada sangat tipis superficial spreading melanoma yang tidak melampaui persimpangan dari dermis dan epidermis, lokasi yang biasa digunakan untuk melanosit.
- Nodular melanoma: Sekitar 20% dari melanoma mulai sebagai lebih dalam, biru-hitam keunguan benjolan. Mereka dapat berkembang lebih cepat dan mungkin juga akan lebih mungkin untuk menyebar. Tidak diobati superficial spreading melanoma dapat menjadi nodular dan invasif.
- Lentigo maligna: tidak Seperti bentuk lain dari melanoma, lentigo maligna cenderung terjadi di tempat-tempat seperti wajah yang terkena sinar matahari terus-menerus daripada sebentar-sebentar. Lentigo maligna terlihat seperti besar, berbentuk tidak teratur atau berwarna bintik dan berkembang perlahan-lahan. Ini mungkin memakan waktu bertahun-tahun untuk berkembang menjadi lebih berbahaya melanoma atau mungkin tidak pernah menjadi lebih invasif bentuk. Karena ketidakpastian masa depan perilaku, penghapusan dianjurkan.
Ada juga bentuk-bentuk lain yang lebih jarang dari melanoma yang mungkin terjadi, misalnya, di bawah kuku (subungual), pada telapak tangan dan telapak kaki (acral lentiginous), uveal atau choroidal (mata), mulut atau mukosa daerah seperti vulva atau penis, atau kadang-kadang bahkan di dalam tubuh seperti otak
Apa pengobatan untuk melanoma?
Secara umum, melanoma adalah diobati dengan operasi saja. Dokter telah belajar bahwa operasi tidak perlu luas karena dianggap tahun yang lalu. Ketika mengobati banyak awal melanoma, misalnya, ahli bedah hanya menghapus 1 sentimeter (kurang dari ½ inci) dari jaringan normal di sekitar melanoma. Lebih dalam dan lebih maju kanker mungkin perlu operasi yang lebih luas.
Tergantung pada berbagai pertimbangan (tumor ketebalan, lokasi tubuh, usia, dll.), pengangkatan kelenjar getah bening di dekatnya dapat direkomendasikan. Untuk penyakit lanjut, seperti ketika melanoma telah menyebar ke bagian lain dari tubuh, perawatan seperti terapi atau kemoterapi kadang-kadang dianjurkan. Banyak dari perawatan ini masih eksperimental dan, karena alasan itu, penggunaan mereka mungkin terbatas untuk pasien yang bersedia untuk berpartisipasi dalam penelitian.
Sebuah pencarian Internet akan nama berbagai pengobatan rumah dan produk-produk alami untuk pengobatan kanker kulit, termasuk melanoma. Ini termasuk biasa topikal dan sistemik antioksidan dan naturopati imun stimulator. Tidak ada data ilmiah yang mendukung semua ini, dan penggunaannya dapat menyebabkan penundaan yang tidak perlu dalam perawatan didirikan, mungkin dengan hasil tragis.
Bagaimana dokter menentukan stadium dan prognosis (outlook) dari melanoma?
Yang paling berguna kriteria untuk menentukan prognosis tumor ketebalan. Tumor ketebalan ini diukur dalam fraksi milimeter dan disebut Breslow mendalam. Terkait prognostik ukur adalah Clark tingkat, yang menggambarkan berapa banyak lapisan kulit melanoma menembus. Semakin rendah Clark tingkat dan semakin kecil Breslow mendalam, baik prognosis. Penyebaran ke kelenjar getah bening atau tubuh lainnya lokasi secara dramatis memperburuk prognosis.
Tipis melanoma, yang berukuran kurang dari 1 milimeter, memiliki tingkat kesembuhan, umumnya dengan operasi lokal saja. Tebal melanoma, kurang optimis prognosis. Diagnosis dini dan pengobatan sangat penting.
Melanoma dapat dipentaskan seperti yang lain tumor menurut ketebalan dan faktor-faktor lain. Pementasan kanker mengacu pada sejauh mana ia telah menyebar pada saat diagnosis, dan pementasan ini digunakan untuk menentukan pengobatan yang tepat. Tahap 1 dan 2 adalah terbatas pada kulit saja dan diobati dengan operasi pengangkatan dengan ukuran margin dari kulit normal akan dihapus ditentukan oleh ketebalan melanoma. Tahap 3 mengacu pada melanoma yang telah menyebar secara lokal atau melalui drainase limfatik. Tahap 4 mengacu pada metastasis jauh ke organ lain, umumnya dengan penyebaran melalui aliran darah.
Apa yang berulang melanoma?
Berulang melanoma dapat kekambuhan tumor baru di lokasi yang sebelumnya tumor, seperti di, sekitar, atau di bawah bekas luka bedah. Hal ini juga dapat merujuk kepada penampilan metastatik dalam tubuh lainnya seperti kulit, kelenjar getah bening, otak, hati atau setelah awal tumor telah diobati. Kekambuhan sangat mungkin terjadi dalam lima tahun pertama, tapi tumor baru merasa menjadi rekuren mungkin muncul beberapa dekade kemudian. Kadang-kadang sulit untuk membedakan kekambuhan dari tumor primer
