Informasi Penyakit Kanker: Apa kanker tulang?

Apa Penyebab dan Obat Kanker Tulang

Kanker tulang ganas (kanker) tumor tulang yang menghancurkan normal jaringan tulang (1). Tidak semua tumor tulang yang ganas. Bahkan, jinak (bukan kanker) tumor tulang yang lebih umum daripada yang ganas. Kedua ganas dan tumor tulang jinak dapat tumbuh dan kompres jaringan tulang yang sehat, tetapi tumor jinak tidak menyebar, tidak menghancurkan jaringan tulang, dan jarang mengancam kehidupan.

Tumor ganas yang dimulai pada jaringan tulang yang disebut tulang utama kanker. Kanker yang bermetastasis (menyebar) ke tulang dari bagian lain dari tubuh, seperti payudara, paru-paru, atau prostat, disebut metastasis kanker, dan diberi nama untuk organ atau jaringan di mana ia dimulai. Kanker tulang utama adalah jauh lebih umum dari kanker yang menyebar ke tulang.

Ada berbagai jenis kanker tulang primer?

Ya. Kanker dapat dimulai pada setiap jenis jaringan tulang. Tulang terdiri dari osteoid (keras atau kompak), tulang rawan (yang sulit, fleksibel), dan berserat (benang) jaringan, serta unsur-unsur sumsum tulang (lembut, jaringan spons di pusat sebagian besar tulang).

Jenis umum dari kanker tulang utama mencakup yang berikut ini:

Osteosarkoma, yang timbul dari osteoid jaringan dalam tulang. Tumor ini paling sering terjadi di lutut dan lengan atas (1).

Chondrosarcoma, yang dimulai di jaringan tulang rawan. Bantalan tulang rawan pada ujung-ujung tulang dan garis sendi. Chondrosarcoma terjadi paling sering pada panggul (terletak antara tulang pinggul), kaki bagian atas, dan bahu. Kadang-kadang chondrosarcoma mengandung kanker sel-sel tulang. Dalam hal ini, dokter mengklasifikasikan tumor sebagai suatu osteosarkoma.

Ewing Sarkoma Keluarga Tumor (ESFTs), yang biasanya terjadi pada tulang tetapi dapat juga timbul pada jaringan lunak (otot, lemak, jaringan fibrosa, pembuluh darah, atau lainnya yang mendukung jaringan). Para ilmuwan berpikir bahwa ESFTs timbul dari unsur-unsur primitif jaringan saraf dalam tulang atau jaringan lunak (2). ESFTs paling banyak terjadi di sepanjang tulang punggung dan panggul dan di kaki dan tangan (3).

Apa kemungkinan penyebab dari kanker tulang?

Meskipun kanker tulang tidak jelas penyebabnya, para peneliti telah mengidentifikasi beberapa faktor yang meningkatkan kemungkinan terkena tumor ini. Osteosarkoma lebih sering terjadi pada orang-orang yang memiliki dosis tinggi terapi radiasi eksternal atau pengobatan dengan obat antikanker; anak-anak tampaknya sangat rentan. Sejumlah kecil dari kanker tulang adalah karena faktor keturunan. Misalnya, anak-anak yang memiliki keturunan retinoblastoma (jarang kanker mata) berada pada risiko lebih tinggi terkena osteosarcoma, terutama jika mereka diperlakukan dengan radiasi. Selain itu, orang-orang yang memiliki cacat keturunan dari tulang dan orang-orang dengan implan logam, yang dokter kadang-kadang digunakan untuk memperbaiki patah tulang, lebih mungkin untuk mengembangkan osteosarkoma (4). Ewing sarkoma adalah tidak sangat terkait dengan faktor keturunan kanker sindrom, penyakit anak bawaan, atau sebelumnya paparan radiasi (2).

Seberapa sering kanker tulang terjadi?

Utama kanker tulang yang langka. Hal ini menyumbang kurang dari 1% dari semua kanker. Sekitar 2.300 kasus baru kanker tulang utama yang didiagnosis di Amerika Serikat setiap tahun (5). Berbagai jenis kanker tulang adalah lebih mungkin terjadi pada populasi tertentu:

Osteosarkoma paling sering terjadi antara usia 10 dan 19. Namun, orang-orang di atas usia 40 tahun yang memiliki kondisi lain, seperti penyakit Paget (jinak kondisi yang ditandai oleh perkembangan abnormal dari sel-sel tulang baru), berada pada peningkatan risiko mengembangkan kanker ini.

Chondrosarcoma terjadi terutama pada orang dewasa yang lebih tua (lebih dari usia 40). Risiko meningkat dengan bertambahnya usia. Penyakit ini jarang terjadi pada anak-anak dan remaja.

ESFTs paling sering terjadi pada anak-anak dan remaja di bawah usia 19 tahun. Anak laki-laki lebih sering terkena dibandingkan anak perempuan. Tumor ini sangat jarang terjadi pada anak-anak Afrika-Amerika.

Apa gejala dari kanker tulang?

Nyeri adalah gejala yang paling umum dari kanker tulang, tapi tidak semua kanker tulang menimbulkan nyeri (1). Persisten atau nyeri yang tidak biasa atau pembengkakan di dalam atau dekat tulang dapat disebabkan oleh kanker atau kondisi lain. Hal ini penting untuk melihat dokter untuk mengetahui penyebabnya

Turunnya Kemampuan Beraktifitas Ciri ciri kanker tulang yang selanjutnya adalah akan mempengaruhi aktifitas anda. Sel-sel kanker yang menekan syaraf dengan sangat kuat, dapat membuat kemampuan seseorang dalam beraktifitas menurun. Hal tersebut disebabkan karena terjadinya gangguan terhadap tulang belakang terutama pada impuls-impulsnya. Karena saat kanker memicu terjadinya peradangan besar, kemampuan otak dalam berkomunikasi dengan anggota tubuh yang lain tidak lagi dapat berjalan dengan maksimal, sehingga kaki terasa sulit untuk dipakai berjalan, tangan terasa kaku untuk dipakai berpegangan atau meraih sesuatu, dan gejala-gejala lainnya.

Kepekaan Menurun Sensasi sentuhan juga semakin melemah disebabkan peradangan, tekanan dan pengaruh kanker tulang belakang, karena syaraf pusat berada pada bagian sumsung tulang belakang. Karena menurunnya kepekaan inilah maka penderita kanker tulang mulai sulit untuk dapat merasakan suhu yang panas atau dingin saat menyentuh sesuatu, sama halnya dengan menurunnya kemampuan otak saat berkomunikasi dengan anggota tubuh yang lain.

Inkontinensia Gejala inkontinensia hampir sama dengan menurunnya kemampuan beraktifitas, hanya saja gejala ini berakibat pada hilangnya kemampuan seseorang dalam mengontrol kinreja dari usus serta kandung kemih disebabkan karena impuls impuls syaraf yang terganggu.

Kelumpuhan Pada stadium tertentu, seseorang yang terkena kanker tulang dapat mengalami kelumpuhan, baik pada salah satu, beberapa, atau bahkan pada keseluruhan anggota badan, tergantung dari lokasi dan ukuran pertumbuhan sel-sel kanker, karena syaraf yang terserang kanker seolah terputus dari rangkaian syaraf secara keseluruhan.

Pembengkakan Anda mungkin mengalami rasa sakit di sekitar terjadinya kanker, dan mungkin akan menunjukkan pembengkakan pada tulang, benjolan atau ada sesuatu yang ada di dalamnya.

Fraktur Sel kanker dapat melemahkan tulang, dan ini kadang-kadang menyebabkan patah tulang. Kerusakan tulang mungkin terjadi pada tulang yang sebelumnya terasa sakit.

Penurunan Berat Badan Penurunan berat badan yang tidak diinginkan dan kelelahan yang menyertai nyeri tulang mungkin merupakan tanda dari kanker tulang. Gejala lain, seperti kesulitan bernapas, mungkin berkembang jika kanker telah menyebar ke organ lain.

Bagaimana kanker tulang didiagnosis?

Untuk membantu mendiagnosis kanker tulang, dokter bertanya tentang pribadi pasien dan sejarah medis keluarga. Dokter juga melakukan pemeriksaan fisik dan mungkin agar laboratorium dan tes diagnostik lainnya. Tes-tes ini mungkin termasuk yang berikut (1):

Sinar-X, yang dapat menunjukkan lokasi, ukuran, dan bentuk dari tumor tulang. Jika sinar-x menunjukkan bahwa daerah yang abnormal dapat menjadi kanker, dokter mungkin merekomendasikan pencitraan khusus tes. Bahkan jika sinar-x menunjukkan bahwa daerah yang abnormal adalah jinak, dokter mungkin ingin melakukan tes lebih lanjut, terutama jika pasien sedang mengalami yang tidak biasa atau rasa sakit terus-menerus.

Scan tulang, yang adalah tes di mana sejumlah kecil bahan radioaktif yang disuntikkan ke dalam pembuluh darah dan perjalanan melalui aliran darah; kemudian mengumpulkan tulang dan terdeteksi oleh scanner.

Sebuah computed tomography (CT atau CAT scan), yang merupakan serangkaian gambar detil dari daerah di dalam tubuh, yang diambil dari sudut yang berbeda, yang dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin x-ray.

Magnetic resonance imaging (MRI) prosedur yang menggunakan magnet yang kuat yang dihubungkan ke komputer untuk membuat gambar-gambar detil dari daerah di dalam tubuh tanpa menggunakan sinar-x.

Positron emission tomography (PET) scan, di mana sejumlah kecil glukosa radioaktif (gula) disuntikkan ke pembuluh darah, dan scanner ini digunakan untuk membuat rinci, komputerisasi gambar dari daerah di dalam tubuh di mana glukosa digunakan. Karena sel-sel kanker sering menggunakan lebih banyak glukosa dari sel-sel normal, gambar-gambar dapat digunakan untuk menemukan sel-sel kanker dalam tubuh.

Angiogram, yang merupakan x-ray dari pembuluh darah.
Biopsi (menghapus sampel jaringan dari tumor tulang) untuk menentukan apakah kanker hadir. Dokter bedah dapat melakukan biopsi jarum atau biopsi insisional. Selama biopsi jarum, dokter bedah membuat lubang kecil di tulang dan menghapus sampel jaringan dari tumor dengan jarum-seperti instrumen. Pada biopsi insisional, dokter bedah memotong ke tumor dan menghapus sampel jaringan. Biopsi sebaiknya dilakukan oleh ortopedi onkologi (seorang dokter yang berpengalaman dalam pengobatan kanker tulang) (1). Seorang ahli patologi (dokter yang mengidentifikasi penyakit dengan mempelajari sel-sel dan jaringan di bawah mikroskop) meneliti jaringan untuk menentukan apakah itu adalah kanker.
Tes darah untuk menentukan tingkat enzim yang disebut alkali fosfatase. Sejumlah besar enzim ini dalam darah ketika sel-sel yang membentuk jaringan tulang yang sangat aktif ketika anak-anak tumbuh, bila tulang yang patah mending, atau ketika penyakit atau tumor menyebabkan produksi abnormal dari jaringan tulang. Karena tingginya kadar alkali fosfatase yang normal dalam pertumbuhan anak-anak dan remaja, tes ini tidak sama sekali indikator yang dapat diandalkan kanker tulang (1, 6).

Apa pilihan pengobatan untuk kanker tulang?

Pilihan pengobatan tergantung pada jenis, ukuran, lokasi, dan stadium kanker, serta usia dan kesehatan umum. Pilihan pengobatan untuk kanker tulang meliputi operasi, kemoterapi, terapi radiasi, dan cryosurgery.

Pembedahan biasanya merupakan pengobatan untuk kanker tulang. Ahli bedah mengangkat seluruh tumor dengan margin negatif (tidak ada sel-sel kanker yang ditemukan di tepi atau border jaringan dihapus selama operasi). Dokter bedah juga dapat menggunakan teknik bedah untuk meminimalkan jumlah jaringan sehat dihapus dengan tumor.

Perbaikan dramatis dalam teknik bedah dan pra operasi tumor pengobatan telah membuat itu mungkin untuk sebagian besar pasien dengan kanker tulang di lengan atau kaki untuk menghindari radikal prosedur pembedahan (pengangkatan seluruh anggota tubuh). Namun, kebanyakan pasien yang menjalani limb-sparing surgery membutuhkan bedah rekonstruksi untuk memaksimalkan fungsi anggota tubuh (1).

Kemoterapi adalah penggunaan obat antikanker untuk membunuh sel-sel kanker. Pasien yang memiliki kanker tulang biasanya menerima kombinasi obat antikanker. Namun, kemoterapi saat ini tidak digunakan untuk mengobati chondrosarcoma (1).

Terapi radiasi, juga disebut radioterapi, melibatkan penggunaan energi tinggi sinar-x untuk membunuh sel-sel kanker. Perawatan ini dapat digunakan dalam kombinasi dengan operasi. Hal ini sering digunakan untuk mengobati chondrosarcoma, yang tidak dapat diobati dengan kemoterapi, serta ESFTs (1). Hal ini juga dapat digunakan untuk pasien yang menolak operasi.

Cryosurgery adalah penggunaan nitrogen cair untuk membekukan dan membunuh sel-sel kanker. Teknik ini kadang-kadang dapat digunakan sebagai pengganti operasi konvensional untuk menghancurkan tumor (1).

Follow up pengobatan yang diperlukan? Apa itu melibatkan?

Ya. Kanker tulang kadang-kadang bermetastasis, terutama ke paru-paru, atau dapat kambuh (kembali), baik di lokasi yang sama atau pada tulang lainnya di dalam tubuh (1). Orang-orang yang memiliki kanker tulang harus bertemu dengan dokter mereka secara teratur dan harus melaporkan setiap gejala yang tidak biasa. Follow-up bervariasi untuk berbagai jenis dan tahap kanker tulang. Umumnya, pasien yang sering diperiksa oleh dokter dan melakukan tes darah secara rutin dan sinar-x. Orang-orang yang memiliki kanker tulang, terutama anak-anak dan remaja, memiliki peningkatan kemungkinan mengembangkan jenis lain dari kanker, seperti leukemia, kemudian dalam hidup. Rutin perawatan tindak lanjut untuk memastikan bahwa perubahan dalam kesehatan yang dibahas dan bahwa masalah-masalah yang diobati sesegera mungkin.

Baca Juga : Leukemia atau kanker darah

Iklan Disini