Informasi Penyakit Kanker: kanker paru-paru

Apa Penyebab Dan Obat kanker paru-paru

Tahap kanker paru-paru mengacu pada sejauh mana kanker telah menyebar di dalam tubuh.
Pengobatan kanker paru-paru dapat melibatkan kombinasi dari operasi, kemoterapi, dan terapi radiasi serta baru metode eksperimental.

Secara umum prognosis dari kanker paru-paru adalah miskin karena dokter cenderung tidak menemukan penyakit ini sampai pada stadium lanjut. Kelangsungan hidup lima tahun adalah sekitar 54% untuk tahap awal kanker paru-paru yang terlokalisir ke paru-paru, tetapi hanya sekitar 4% di canggih, bisa dioperasi kanker paru-paru.

Berhenti merokok adalah ukuran yang paling penting yang dapat mencegah perkembangan kanker paru-paru. Lanjutkan Membaca

Apa Kanker Paru Paru itu ?

Kanker paru-paru, seperti semua kanker, merupakan hasil dari suatu kelainan dalam tubuh adalah unit dasar kehidupan, sel. Biasanya, tubuh mempertahankan sistem checks and balances pada pertumbuhan sel sehingga sel-sel membelah untuk menghasilkan sel-sel baru hanya jika sel-sel baru yang dibutuhkan. Gangguan terhadap sistem keseimbangan pertumbuhan sel hasil dalam yang tidak terkendali divisi dan proliferasi dari sel-sel yang akhirnya membentuk suatu massa yang dikenal sebagai tumor.

Tumor dapat menjadi jinak atau ganas; ketika kita berbicara "kanker" kita mengacu kepada orang-tumor yang ganas. Tumor jinak biasanya dapat diangkat dan tidak menyebar ke bagian lain dari tubuh. Tumor ganas, di sisi lain, sering tumbuh agresif lokal di mana mereka memulai, tetapi sel-sel tumor juga dapat masuk ke aliran darah atau sistem limfatik dan kemudian menyebar ke situs lain dalam tubuh. Proses penyebaran ini disebut metastasis; bidang pertumbuhan tumor pada tempat yang jauh yang disebut metastasis. Karena kanker paru-paru cenderung menyebar atau bermetastasis sangat awal setelah itu bentuk, itu adalah hal yang sangat mengancam nyawa kanker dan salah satu yang paling sulit untuk mengobati kanker. Sementara kanker paru-paru dapat menyebar ke setiap organ dalam tubuh, lokasi-lokasi tertentu-terutama kelenjar adrenal, hati, otak, dan tulang-adalah situs yang paling umum untuk kanker paru metastasis.

Paru-paru juga adalah situs umum untuk metastasis dari tumor ganas di bagian lain dari tubuh. Tumor metastasis yang terdiri dari jenis yang sama dari sel-sel seperti asli (primer) tumor. Misalnya, jika kanker prostat menyebar melalui aliran darah ke paru-paru, hal ini metastasis kanker prostat di paru-paru dan bukan kanker paru-paru.

Fungsi utama dari paru-paru untuk pertukaran gas antara udara yang kita hirup dan darah. Melalui paru-paru, karbon dioksida akan dihapus dari aliran darah dan oksigen masuk ke aliran darah. Paru kanan memiliki tiga lobus, sedangkan paru-paru kiri dibagi menjadi dua lobus dan struktur kecil yang disebut lingula yang setara dengan lobus tengah kanan. Utama saluran udara memasuki paru-paru bronkus, yang timbul dari trakea, yang berada di luar paru-paru. Bronkus cabang menjadi semakin saluran udara yang lebih kecil disebut bronkiolus yang berakhir di dalam kantung kecil yang dikenal sebagai alveoli dimana terjadi pertukaran gas. Paru-paru dan dinding dada yang ditutupi dengan lapisan tipis dari jaringan yang disebut pleura.

Kanker paru-paru dapat timbul di setiap bagian dari paru-paru, tapi 90%-95% dari kanker paru-paru diperkirakan timbul dari sel-sel epitel, sel-sel yang melapisi lebih besar dan lebih kecil saluran udara (bronkus maupun bronkiolus); untuk alasan ini, kanker paru-paru kadang-kadang disebut kanker bronkogenik atau karsinoma bronkogenik. (Karsinoma adalah istilah lain untuk kanker.) Kanker juga dapat timbul dari pleura (disebut mesotelioma) atau jarang dari pendukung jaringan dalam paru-paru, misalnya, pembuluh darah.

Bagaimana umum adalah kanker paru-paru?

Kanker paru-paru adalah penyebab paling umum kematian akibat kanker pada pria dan wanita di seluruh dunia. Statistik dari American Cancer Society memperkirakan bahwa pada tahun 2015 tentang 221,000 kasus baru kanker paru-paru di AS terjadi dan lebih dari 157,000 kematian akibat penyakit ini. Menurut US National Cancer Institute, sekitar satu dari setiap 14 laki-laki dan wanita di amerika SERIKAT akan didiagnosis dengan kanker paru-paru di beberapa titik dalam hidup mereka.

Kanker paru-paru terutama penyakit orang tua, hampir 70% orang yang didiagnosis dengan kanker paru-paru atas usia 65 tahun, sementara kurang dari 3% dari kanker paru-paru terjadi pada orang di bawah usia 45 tahun.

Kanker paru-paru yang tidak umum sebelum tahun 1930-an, tetapi meningkat secara dramatis selama dekade berikutnya seperti merokok tembakau meningkat. Di banyak negara berkembang, angka kejadian kanker paru-paru mulai jatuh mengikuti pendidikan publik tentang bahaya merokok dan pengenalan efektif berhenti merokok program. Namun demikian, kanker paru-paru tetap di antara jenis yang paling umum dari kanker pada pria dan wanita di seluruh dunia. Di AS, kanker paru-paru telah melebihi kanker payudara sebagai penyebab paling umum kematian terkait kanker pada wanita.

Apa yang menyebabkan kanker paru-paru?

Merokok

Kejadian kanker paru-paru sangat berkorelasi dengan merokok, dengan sekitar 90% dari kanker paru-paru timbul sebagai akibat dari penggunaan tembakau. Risiko kanker paru-paru meningkat dengan jumlah rokok yang dihisap dan waktu yang merokok telah terjadi; dokter merujuk untuk risiko ini dalam hal pack-tahun riwayat merokok (jumlah bungkus rokok yang dihisap per hari dikalikan dengan jumlah tahun merokok). Misalnya, seseorang yang merokok dua bungkus rokok per hari selama 10 tahun memiliki 20 paket-tahun riwayat merokok. Sedangkan risiko kanker paru-paru meningkat dengan 10-pack-tahun riwayat merokok, orang-orang dengan 30-paket-tahun sejarah atau lebih dianggap memiliki risiko terbesar untuk pengembangan kanker paru-paru. Di antara mereka yang merokok dua bungkus atau lebih rokok per hari, satu dari tujuh akan meninggal karena kanker paru-paru.

Pipa dan cerutu merokok juga dapat menyebabkan kanker paru-paru, meskipun risikonya tidak setinggi dengan merokok. Dengan demikian, saat seseorang yang merokok satu bungkus rokok per hari memiliki risiko untuk pengembangan kanker paru-paru yang 25 kali lebih tinggi dari bukan perokok, pipa dan cerutu perokok mempunyai risiko kanker paru-paru itu adalah sekitar lima kali lipat dari yang bukan perokok.

Asap tembakau mengandung lebih dari 4.000 senyawa kimia, banyak yang telah terbukti menjadi penyebab kanker atau karsinogenik. Dua primer karsinogen dalam asap tembakau adalah bahan kimia yang dikenal sebagai nitrosamin dan hidrokarbon aromatik polisiklik. Risiko mengembangkan kanker paru-paru menurun setiap tahun setelah berhenti merokok seperti sel-sel normal tumbuh dan menggantikan sel-sel yang rusak di dalam paru-paru. Pada mantan perokok, risiko terkena kanker paru-paru mulai mendekati nonsmoker sekitar 15 tahun setelah berhenti merokok.

Perokok pasif

Pasif merokok atau menghirup asap tembakau dengan bukan perokok yang tinggal atau bekerja di tempat dengan perokok, juga merupakan faktor risiko yang ditetapkan untuk pengembangan kanker paru-paru. Penelitian telah menunjukkan bahwa bukan perokok yang tinggal dengan perokok memiliki 24% peningkatan risiko untuk mengembangkan kanker paru-paru bila dibandingkan dengan bukan perokok yang tidak tinggal dengan perokok. Risiko tampaknya meningkat dengan tingkat paparan (jumlah tahun yang terkena dan jumlah rokok yang dihisap oleh rumah tangga yang sama). Diperkirakan bahwa lebih dari 7.000 kanker paru-paru kematian terjadi setiap tahun di AS yang disebabkan oleh merokok pasif.

Serat asbes

Serat asbes adalah serat silikat yang dapat bertahan seumur hidup di jaringan paru-paru berikut paparan asbes. Tempat kerja adalah sumber umum dari paparan serat asbes, asbes masih banyak digunakan di masa lalu sebagai isolasi termal dan akustik. Hari ini, menggunakan asbes dibatasi atau dilarang di banyak negara, termasuk AS Kedua kanker paru-paru dan mesothelioma (kanker pleura paru-paru serta pada lapisan rongga perut yang disebut peritoneum) berhubungan dengan paparan asbes. Merokok secara drastis meningkatkan kesempatan mengembangkan aplikasi yang berhubungan dengan asbes kanker paru-paru pada pekerja yang terpajan asbes; asbes pekerja yang tidak merokok memiliki lima kali lipat risiko lebih besar terkena kanker paru-paru dibandingkan bukan perokok, tapi asbes pekerja yang merokok memiliki risiko yang sama dengan lima puluh hingga sembilan puluh kali lipat lebih besar dibanding bukan perokok.

Gas Radon

Gas Radon adalah gas radioaktif alami yang alami produk peluruhan uranium yang memancarkan jenis radiasi pengion. Gas Radon adalah penyebab yang diketahui dari kanker paru-paru, dengan suatu estimasi 12% dari paru-kematian akibat kanker disebabkan oleh gas radon, atau sekitar 21.000 paru-paru-kanker-terkait kematian setiap tahunnya di AS, membuat radon adalah penyebab utama kedua kanker paru-paru di AS setelah merokok. Seperti dengan paparan asbes, bersamaan merokok sangat meningkatkan risiko kanker paru-paru dengan paparan radon. Gas Radon dapat melakukan perjalanan melalui tanah dan masuk rumah melalui celah-celah di yayasan, pipa, saluran air, atau bukaan lainnya. The US Environmental Protection Agency memperkirakan bahwa satu dari setiap 15 rumah di AS mengandung tingkat berbahaya dari gas radon. Gas Radon adalah tidak terlihat dan tidak berbau, tetapi dapat dideteksi dengan tes sederhana kit.

Predisposisi Familial

Sementara mayoritas dari kanker paru-paru berhubungan dengan merokok tembakau, fakta bahwa tidak semua perokok akhirnya menderita kanker paru-paru menunjukkan bahwa faktor-faktor lain, seperti genetik individu kerentanan, mungkin memainkan peran dalam penyebab kanker paru-paru. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa kanker paru-paru lebih mungkin terjadi pada kedua merokok dan tidak merokok kerabat dari orang-orang yang memiliki kanker paru-paru dibandingkan pada populasi umum. Satu studi di pernah perokok menunjukkan bahwa perubahan genetik pada satu wilayah pada kromosom 13 dikaitkan dengan peningkatan risiko untuk mengembangkan non-sel kecil kanker paru-paru. Besar studi genetik kanker paru-paru yang melibatkan lebih dari 10.000 orang dari 18 negara dan dipimpin oleh Badan Internasional untuk Penelitian Kanker (IARC), mengidentifikasi sebuah wilayah kecil di dalam genom (DNA) yang mengandung gen-gen yang muncul untuk memberikan peningkatan kerentanan terhadap kanker paru-paru pada perokok. Dari gen-gen tertentu, yang terletak di q lengan kromosom 15, kode untuk protein yang berinteraksi dengan nikotin dan tembakau lainnya racun (reseptor nicotinic acetylcholine gen).

Penyakit paru-paru

Adanya penyakit tertentu dari paru-paru, terutama penyakit paru obstruktif kronis (PPOK), dikaitkan dengan peningkatan risiko (empat sampai enam kali lipat risiko perokok) untuk pengembangan kanker paru-paru bahkan setelah efek penyerta merokok dikecualikan. Pulmonary fibrosis (jaringan parut pada paru-paru) tampaknya meningkatkan risiko tujuh kali lipat, dan risiko ini tidak muncul untuk menjadi yang terkait dengan merokok.

Sebelum sejarah kanker paru-paru

Selamat dari kanker paru-paru memiliki risiko yang lebih besar mengembangkan kedua kanker paru-paru daripada populasi umum telah mengembangkan pertama kanker paru-paru. Korban non-sel kecil kanker paru-paru (NSCLCs, lihat di bawah) memiliki aditif risiko 1%-2% per tahun untuk mengembangkan kedua kanker paru-paru. Pada korban yang selamat dari sel kecil kanker paru-paru (SCLCs, lihat di bawah), risiko untuk pengembangan kedua kanker paru-paru mendekati 6% per tahun.

Polusi udara

Polusi udara dari kendaraan bermotor, industri, dan pembangkit listrik dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanker paru pada individu yang terkena. Hingga 1%-2% dari kematian akibat kanker paru-paru yang disebabkan oleh menghirup udara yang tercemar, dan para ahli percaya bahwa kontak yang terlalu lama sangat tercemar udara dapat membawa risiko untuk pengembangan kanker paru-paru mirip dengan merokok pasif

Apa Saja Jenis Kanker Paru-Paru?

Kanker paru-paru, juga dikenal sebagai karsinoma bronkogenik, yang secara luas diklasifikasikan menjadi dua jenis: sel kecil kanker paru-paru (SCLC) dan non-sel kecil kanker paru-paru (NSCLC). Klasifikasi ini didasarkan pada penampilan mikroskopis sel-sel tumor sendiri, khusus ukuran sel. Dua jenis kanker yang tumbuh dan menyebar dengan cara yang berbeda dan mungkin memiliki pilihan pengobatan yang berbeda, sehingga perbedaan antara kedua jenis adalah penting.

SCLC terdiri dari sekitar 20% dari kanker paru-paru dan yang paling agresif dan tumbuh cepat dari semua kanker paru-paru. SCLC adalah sangat terkait dengan merokok, dengan hanya 1% dari tumor ini yang terjadi pada bukan perokok. SCLC menyebar secara cepat ke banyak situs dalam tubuh dan paling sering ditemukan setelah mereka telah menyebar secara luas. Mengacu pada sel tertentu penampilan sering terlihat ketika memeriksa sampel SCLC di bawah mikroskop, kanker ini kadangkala disebut oat cell karsinoma.

NSCLC yang paling umum kanker paru-paru, akuntansi untuk sekitar 80% dari semua kanker paru-paru. NSCLC dapat dibagi menjadi tiga tipe utama yang dinamakan berdasarkan tipe sel-sel yang yang ditemukan dalam tumor:

Adenokarsinoma yang paling sering dilihat jenis NSCLC di AS dan terdiri dari hingga 50% dari NSCLC. Sedangkan adenokarsinoma yang berhubungan dengan merokok, seperti kanker paru-paru, jenis ini diamati juga pada bukan perokok yang mengembangkan kanker paru-paru. Sebagian besar adenokarsinoma yang timbul di luar, atau perifer, daerah paru-paru
Bronchioloalveolar carcinoma adalah suatu subtipe dari adenocarcinoma yang seringkali berkembang pada berbagai tempat di paru-paru dan menyebar sepanjang sudah ada dinding alveolar.
Karsinoma sel skuamosa yang sebelumnya lebih umum dari adenokarsinoma; saat ini, mereka account untuk sekitar 30% dari NSCLC. Juga dikenal sebagai epidermoid karsinoma, kanker sel skuamosa timbul paling sering pada daerah dada pusat di bronkus.
Besar karsinoma sel, kadang-kadang disebut sebagai karsinoma dibeda-bedakan, adalah yang paling umum jenis NSCLC.
Campuran dari berbagai jenis NSCLC juga terlihat.

Jenis lain dari kanker dapat timbul di paru-paru; jenis ini jauh kurang umum dari NSCLC dan SCLC dan bersama-sama terdiri dari hanya 5%-10% dari kanker paru-paru:

Carcinoids bronkial akun sampai 5% dari kanker paru-paru. Tumor ini umumnya kecil (3 cm-4 cm atau kurang) ketika didiagnosis dan paling banyak terjadi pada orang di bawah usia 40 tahun. Terkait dengan merokok, tumor karsinoid dapat bermetastasis, dan sebagian kecil dari tumor ini mengeluarkan zat seperti hormon yang dapat menyebabkan gejala spesifik yang berkaitan dengan hormon yang diproduksi. Carcinoids umumnya tumbuh dan menyebar lebih lambat dari kanker bronkogenik, dan banyak yang terdeteksi cukup dini untuk bisa setuju untuk reseksi bedah.

Kanker mendukung jaringan paru-paru seperti otot polos, pembuluh darah, atau sel-sel yang terlibat dalam respon imun jarang bisa terjadi di paru-paru.

Seperti yang dibahas sebelumnya, metastasis kanker dari tumor primer dalam tubuh yang sering ditemukan di paru-paru. Tumor dari mana saja di tubuh dapat menyebar ke paru-paru melalui aliran darah, melalui sistem limfatik, atau langsung dari organ di dekatnya. Metastasis tumor yang paling sering multipel, tersebar di seluruh paru-paru, dan terkonsentrasi di perifer daripada daerah pusat dari paru-paru.

Gejala kanker paru-paru

Gejala kanker paru-paru bervariasi tergantung pada di mana dan seberapa luas tumor. Tanda-tanda peringatan dari kanker paru-paru tidak selalu hadir atau mudah untuk mengidentifikasi. Kanker paru-paru mungkin tidak menyebabkan rasa sakit atau gejala lain dalam beberapa kasus. Seseorang dengan kanker paru-paru mungkin memiliki jenis berikut gejala:

Tidak ada gejala: Pada sampai dengan 25% dari orang yang terkena kanker paru-paru, kanker ini pertama kali ditemukan pada rutinitas dada X-ray atau CT scan sebagai soliter kecil massa kadang-kadang disebut lesi koin, karena di dua-dimensi X-ray atau CT scan, putaran tumor tampak seperti sebuah koin. Pasien-pasien ini dengan kecil, satu massa sering melaporkan tidak ada gejala pada saat kanker ditemukan.
Gejala yang berhubungan dengan kanker: pertumbuhan kanker dan invasi jaringan paru-paru dan jaringan sekitarnya dapat mengganggu pernapasan, menyebabkan gejala-gejala seperti batuk, sesak napas, mengi, nyeri dada, dan batuk darah (hemoptisis). Jika kanker telah menyerang saraf, misalnya, dapat menyebabkan nyeri bahu yang bergerak ke luar dari lengan (disebut sindrom Pancoast) atau kelumpuhan pita suara yang menyebabkan suara serak. Invasi dari kerongkongan dapat menyebabkan kesulitan menelan (disfagia). Jika besar jalan napas terhalang, runtuhnya sebagian paru-paru dapat terjadi dan menyebabkan infeksi (abses, pneumonia) di terhambat daerah.

Gejala yang berhubungan dengan metastasis: kanker paru-Paru yang telah menyebar ke tulang dapat menghasilkan sakit yang sangat menyiksa pada situs keterlibatan tulang. Kanker yang telah menyebar ke otak dapat menyebabkan sejumlah gejala neurologis yang mungkin termasuk penglihatan kabur, sakit kepala, kejang, atau gejala-gejala stroke seperti kelemahan atau hilangnya sensasi di bagian tubuh.
Paraneoplastic gejala: kanker paru-Paru sering disertai dengan gejala-gejala yang ditimbulkan dari produksi zat seperti hormon oleh sel-sel tumor. Ini paraneoplastic syndromes terjadi paling sering dengan SCLC tapi dapat dilihat dengan tumor jenis. Umum paraneoplastic syndrome yang terkait dengan SCLC adalah produksi hormon yang disebut adrenocorticotrophic hormone (ACTH) oleh sel-sel kanker, yang mengarah ke oversecretion hormon kortisol oleh kelenjar adrenal (sindrom Cushing). Yang paling sering paraneoplastik sindrom dilihat dengan NSCLC adalah produksi zat yang mirip dengan hormon paratiroid, yang mengakibatkan peningkatan kadar kalsium dalam aliran darah.
Gejala nonspesifik: gejala Nonspesifik dilihat dengan banyak kanker, termasuk kanker paru-paru, termasuk penurunan berat badan, kelemahan, dan kelelahan. Gejala psikologis seperti depresi dan perubahan mood juga umum.

Ketika salah satu harus berkonsultasi dengan dokter?

Salah satu harus berkonsultasi dengan profesional kesehatan jika ia mengembangkan gejala-gejala yang berhubungan dengan kanker paru-paru, khususnya, jika mereka memiliki

baru batuk terus-menerus atau memburuknya yang ada batuk kronis,
darah dalam dahak,
bronkitis persisten atau berulang infeksi saluran pernapasan,
nyeri dada,
penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan dan/atau kelelahan,
kesulitan bernafas, seperti sesak napas atau mengi. Lanjutkan Membaca

Bagaimana para profesional perawatan kesehatan mendiagnosis kanker paru-paru?

Dokter menggunakan berbagai prosedur diagnostik dan tes untuk mendiagnosis kanker paru-paru. Ini termasuk berikut:

Sejarah dan pemeriksaan fisik dapat mengungkapkan adanya gejala atau tanda-tanda yang mencurigakan untuk kanker paru-paru. Selain itu untuk bertanya tentang gejala dan faktor risiko untuk perkembangan kanker seperti merokok, dokter dapat mendeteksi tanda-tanda kesulitan bernapas, obstruksi jalan napas, atau infeksi di paru-paru. Sianosis, warna kebiruan dari kulit dan membran mukosa karena kekurangan oksigen dalam darah, menunjukkan dikompromikan fungsi karena penyakit kronis paru-paru. Demikian juga, perubahan pada jaringan tempat tidur kuku, yang dikenal sebagai clubbing, juga dapat mengindikasikan penyakit paru-paru kronis.

Dada X-ray adalah yang paling umum langkah diagnostik pertama ketika baru gejala dari kanker paru-paru yang hadir. Dada X-ray prosedur yang sering melibatkan lihat dari belakang ke depan dada, serta pandangan dari samping. Seperti prosedur X-ray, X-ray dada mengekspos pasien sebentar untuk sejumlah kecil radiasi. Sinar-X dada dapat mengungkapkan daerah yang mencurigakan di paru-paru tetapi tidak dapat menentukan apakah daerah-daerah tersebut adalah kanker. Secara khusus, kalsifikasi nodul di paru-paru atau tumor jinak yang disebut hamartomas dapat diidentifikasi pada X-ray dada dan meniru kanker paru-paru.

CT (computerized tomography, computerized axial tomography, atau CAT) scan dapat dilakukan pada dada, perut, dan/atau otak untuk memeriksa kedua metastasis dan tumor paru-paru. CT scan dada dapat dipesan pada saat X-ray tidak menunjukkan kelainan atau tidak menghasilkan informasi yang cukup tentang sejauh mana atau lokasi dari tumor. CT scan X-ray prosedur yang menggabungkan beberapa gambar dengan bantuan komputer untuk menghasilkan tampilan cross-sectional dari tubuh. Gambar yang diambil oleh besar berbentuk donat mesin X-ray pada sudut yang berbeda di seluruh tubuh. Salah satu keuntungan dari CT scan adalah bahwa mereka lebih sensitif dari standar sinar-X dada di deteksi nodul paru-paru, yaitu, mereka akan menunjukkan lebih nodul. Kadang-kadang intravena bahan kontras yang diberikan sebelum scan untuk membantu menggambarkan organ dan posisi mereka. CT scan memperlihatkan pasien untuk jumlah minimal radiasi. Efek samping yang paling umum adalah reaksi yang merugikan intravena bahan kontras yang mungkin telah diberikan sebelum prosedur. Hal ini dapat mengakibatkan gatal-gatal, ruam, atau gatal-gatal yang umumnya menghilang lebih cepat. Parah reaksi anafilaksis (reaksi alergi yang mengancam nyawa dengan kesulitan bernapas) ke bahan kontras yang langka. CT scan abdomen dapat mengidentifikasi metastasis kanker di hati atau kelenjar adrenal, dan CT scan kepala dapat diperintahkan untuk mengungkapkan keberadaan dan tingkat metastasis kanker di otak.

Teknik yang disebut dosis rendah helical CT scan (atau spiral CT scan) adalah yang direkomendasikan oleh USPSTF untuk digunakan setiap tahunnya di saat ini dan mantan perokok antara usia 55 dan 80 dengan setidaknya 30 pack-tahun sejarah rokok perokok yang telah merokok selama 15 tahun. Teknik ini muncul untuk meningkatkan kemungkinan deteksi yang lebih kecil, lebih awal, dan lebih lanjut dapat disembuhkan kanker paru-paru. Tiga tahun dosis rendah CT scanning dalam kelompok ini mengurangi risiko kanker paru-paru kematian sebesar 20%. Penggunaan model dan aturan untuk menganalisis hasil tes ini mengurangi kebutuhan untuk biopsi untuk mengevaluasi nodul yang terdeteksi ketika kemungkinan tinggi benjolan tersebut bukan kanker.

Magnetic resonance imaging (MRI) scan dapat menjadi pilihan yang tepat saat yang tepat detail tentang tumor lokasi diperlukan. Dengan teknik MRI menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk menghasilkan gambar struktur tubuh. Seperti halnya dengan CT scan, pasien ditempatkan pada moveable bed yang dimasukkan ke dalam scanner MRI. Tidak ada efek samping diketahui dari pemindaian MRI, dan tidak ada paparan radiasi. Gambar dan resolusi yang dihasilkan oleh MRI cukup rinci dan dapat mendeteksi perubahan kecil dari struktur di dalam tubuh. Orang-orang dengan alat pacu jantung, implan logam, katup jantung buatan, dan lain pembedahan ditanamkan struktur tidak dapat dipindai dengan MRI karena risiko bahwa magnet dapat memindahkan bagian logam dari struktur ini.

Positron emission tomography (PET) scanning adalah teknik pencitraan khusus yang menggunakan berumur pendek obat-obatan radioaktif untuk menghasilkan tiga-dimensi gambar berwarna dari obat-obatan dalam jaringan dalam tubuh. Sementara CT scan dan MRI scan terlihat pada struktur anatomi, PET scan mengukur aktivitas metabolisme dan fungsi jaringan. PET scan dapat menentukan apakah jaringan tumor yang tumbuh aktif dan dapat membantu dalam menentukan jenis sel dalam tumor tertentu. Dalam PET scan, pasien menerima pendek setengah-hidup obat radioaktif, menerima kira-kira jumlah paparan radiasi seperti dua sinar-X dada. Obat terakumulasi dalam jaringan tertentu lebih dari yang lain, tergantung pada obat yang disuntikkan. Obat muatan partikel yang dikenal sebagai positron dari apapun jaringan mengambil mereka. Sebagai positron menemukan elektron dalam tubuh, reaksi menghasilkan sinar gamma terjadi. Scanner catatan ini sinar gamma dan peta daerah mana obat radioaktif telah terakumulasi. Misalnya, menggabungkan glukosa (sumber energi yang umum dalam tubuh) dengan zat radioaktif akan menunjukkan di mana glukosa dengan cepat digunakan, misalnya, dalam sebuah tumor yang tumbuh. PET scan juga dapat terintegrasi dengan CT scan dalam teknik yang dikenal sebagai PET-CT scanning. Terintegrasi PET-CT telah ditunjukkan untuk meningkatkan akurasi dari pementasan (lihat di bawah) lebih dari PET scanning saja.

Bone scan digunakan untuk membuat gambar tulang di layar komputer atau di film. Dokter dapat memesan bone scan untuk menentukan apakah kanker paru-paru yang telah menyebar ke tulang. Di scan tulang, sejumlah kecil bahan radioaktif disuntikkan ke dalam aliran darah dan dikumpulkan dalam tulang, terutama di daerah abnormal seperti mereka yang terlibat dengan tumor metastatik. Bahan radioaktif terdeteksi oleh scanner, dan gambar dari tulang yang direkam pada film khusus untuk tetap melihat.

Sitologi Sputum: diagnosis kanker paru-paru selalu membutuhkan konfirmasi dari sel-sel ganas oleh seorang ahli patologi, bahkan ketika gejala dan X-ray studi yang mencurigakan untuk kanker paru-paru. Metode yang paling sederhana untuk menegakkan diagnosis adalah pemeriksaan dahak di bawah mikroskop. Jika tumor ini terletak di pusat kota dan telah menyerang saluran napas, prosedur ini, yang dikenal sebagai sputum sitologi pemeriksaan, dapat memungkinkan visualisasi dari sel-sel tumor untuk diagnosis. Ini adalah yang paling bebas risiko dan murah jaringan prosedur diagnostik, namun nilainya terbatas karena sel-sel tumor tidak akan selalu hadir dalam dahak bahkan jika kanker hadir. Juga, sel-sel kanker mungkin kadang-kadang mengalami perubahan dalam reaksi peradangan atau cedera yang membuat mereka terlihat seperti sel-sel kanker.

Bronkoskopi: Pemeriksaan saluran napas oleh bronkoskopi (memvisualisasikan airways tipis, fiberoptic probe dimasukkan melalui hidung atau mulut) dapat mengungkapkan area tumor yang dapat dijadikan sampel (biopsi) untuk diagnosis oleh seorang ahli patologi. Tumor di daerah pusat dari paru-paru atau yang timbul dari saluran udara yang lebih besar dapat diakses untuk pengambilan sampel menggunakan teknik ini. Bronkoskopi dapat dilakukan dengan menggunakan rigid atau fleksibel fiberoptic bronchoscope dan dapat dilakukan di hari yang sama rawat jalan bronkoskopi suite, ruang operasi, atau pada bangsal rumah sakit. Prosedur ini dapat menjadi tidak nyaman, dan hal ini membutuhkan sedasi atau anestesi. Sementara bronkoskopi relatif aman, hal itu harus dilakukan oleh spesialis paru-paru (paru atau ahli bedah) berpengalaman dalam prosedur. Ketika tumor ini divisualisasikan dan memadai sampel, akurat diagnosis kanker biasanya adalah mungkin. Beberapa pasien dapat batuk hingga coklat gelap darah selama satu sampai dua hari setelah prosedur. Yang lebih serius tapi jarang terjadi komplikasi termasuk jumlah yang lebih besar dari perdarahan, penurunan kadar oksigen dalam darah, dan aritmia jantung serta komplikasi dari obat penenang obat dan anestesi.

Biopsi jarum: Fine needle aspiration (FNA) melalui kulit, yang paling umum dilakukan dengan radiologi pencitraan untuk bimbingan, mungkin berguna dalam mengambil sel-sel untuk diagnosis tumor nodul di paru-paru. Biopsi jarum sangat berguna ketika paru-paru tumor perifer terletak di paru-paru dan tidak dapat diakses untuk pengambilan sampel oleh bronkoskopi. Sejumlah kecil anestesi lokal diberikan sebelum penyisipan jarum melalui dinding dada ke dalam area yang abnormal di dalam paru-paru. Sel-sel yang disedot ke dalam jarum suntik dan diperiksa di bawah mikroskop untuk sel-sel tumor. Prosedur ini umumnya akurat ketika jaringan dari daerah yang terkena memadai sampel, tetapi dalam beberapa kasus, berdekatan atau tidak terlibat area paru dapat keliru sampel. Risiko kecil (3%-5%) dari kebocoran udara dari paru-paru (disebut pneumotoraks, yang dapat dengan mudah diobati) menyertai prosedur.

Thoracentesis: kadang-Kadang kanker paru-paru melibatkan lapisan jaringan paru-paru (pleura) dan menyebabkan akumulasi cairan di ruang antara paru-paru dan dinding dada (disebut efusi pleura). Aspirasi dari sampel cairan dengan sebuah jarum tipis (thoracentesis) dapat mengungkapkan sel-sel kanker dan menegakkan diagnosis. Seperti dengan biopsi jarum, kecil risiko pneumotoraks adalah terkait dengan prosedur ini.

Prosedur bedah utama: Jika tidak satupun dari metode tersebut menghasilkan diagnosis, metode bedah harus digunakan untuk mendapatkan jaringan tumor untuk diagnosis. Ini dapat termasuk mediastinoscopy (memeriksa rongga dada antara paru-paru melalui pembedahan dimasukkan probe dengan biopsi massa tumor atau kelenjar getah bening yang mengandung metastase) atau torakotomi (bedah untuk membuka dinding dada untuk penghapusan atau biopsi dari tumor). Dengan torakotomi, sangat jarang untuk dapat benar-benar menghapus kanker paru-paru, dan kedua mediastinoscopy dan torakotomi membawa risiko dari prosedur pembedahan besar (komplikasi seperti perdarahan, infeksi, dan risiko dari anestesi dan obat-obatan). Prosedur ini dilakukan di ruang operasi, dan pasien harus dirawat di rumah sakit.

Tes darah: Sementara tes darah rutin saja tidak dapat mendiagnosa kanker paru-paru, mereka dapat mengungkapkan biokimia atau metabolik kelainan dalam tubuh yang menyertai kanker. Misalnya, peningkatan kadar kalsium atau enzim alkali fosfatase dapat menyertai kanker yang metastasis ke tulang. Demikian juga, peningkatan kadar enzim tertentu yang biasanya hadir dalam sel-sel hati, seperti aspartat aminotransferase (AST atau SGOT) dan alanine aminotransferase (ALT atau SGPT), sinyal kerusakan hati, mungkin melalui kehadiran tumor metastasis ke hati. Salah satu fokus saat ini penelitian di bidang kanker paru-paru adalah pengembangan tes darah untuk membantu dalam diagnosis kanker paru-paru. Peneliti memiliki data awal yang telah diidentifikasi protein tertentu, atau biomarker, yang berada dalam darah dan mungkin menandakan bahwa kanker paru-paru hadir dalam seseorang dengan daerah yang mencurigakan dilihat pada X-ray dada atau studi pencitraan.

Pengujian molekuler: Untuk maju NSCLCs, molekul genetik pengujian yang dilakukan adalah untuk mencari mutasi genetik dalam tumor. Misalnya, pengujian dapat dilakukan untuk mencari mutasi atau kelainan pada epitel reseptor faktor pertumbuhan (EGFR) dan limfoma anaplastik kinase (ALK) gen. Gen lain yang dapat bermutasi termasuk MAPK dan PIK3. Terapi spesifik yang tersedia yang dapat diberikan untuk pasien yang tumor ini memiliki perubahan dalam gen mereka.

Bagaimana Mengobati kanker paru-paru?

Tahap kanker adalah mengukur sejauh mana kanker telah menyebar di dalam tubuh. Pementasan ini melibatkan evaluasi dari kanker ukuran dan penetrasi ke jaringan di sekitarnya serta adanya atau tidak adanya metastasis di kelenjar getah bening atau organ lainnya. Pementasan ini penting untuk menentukan bagaimana suatu kanker harus diobati, karena paru-paru-kanker terapi diarahkan untuk tahap tertentu. Pementasan kanker juga sangat penting dalam memperkirakan prognosis pasien yang diberikan, dengan tinggi stadium kanker umumnya memiliki prognosis yang lebih buruk daripada yang lebih rendah-tahap kanker.

Dokter dapat menggunakan beberapa tes untuk secara akurat tahap kanker paru-paru, termasuk laboratorium (kimia darah) tes, sinar-X, CT scan, scan tulang, scan MRI, dan PET scan. Darah yang Abnormal tes kimia mungkin menandakan adanya metastasis pada tulang atau hati, dan prosedur radiologi dapat dokumen ukuran kanker serta penyebarannya.

NSCLC ditugaskan dari tahap I sampai IV di urutan keparahan:

Pada stadium I, kanker terbatas pada paru-paru.
Dalam tahap II dan III, kanker terbatas pada dada (dengan lebih besar dan lebih invasif tumor diklasifikasikan sebagai stadium III).
Tahap IV kanker telah menyebar dari dada ke bagian lain dari tubuh.

SCLC yang dipentaskan menggunakan sistem dua tingkat:

Terbatas-tahap (LS) SCLC mengacu pada kanker yang terbatas pada daerah asal di dada.
Dalam luas-tahap (ES) SCLC, kanker telah menyebar dari dada ke bagian lain dari tubuh.

Baca Selengkapnya tentang Cara Mengobati Kanker Pari-Paru

Iklan Disini