Transplantasi Hati

Apa dan Bagaimana Transplantasi Hati Itu ?

Hati adalah organ terbesar, dengan berat sekitar 3 kilogram pada orang dewasa. Hal ini terletak di bawah diafragma di sisi kanan perut.

Hati melakukan banyak fungsi yang kompleks dalam tubuh, termasuk:

• Membuat sebagian besar protein yang dibutuhkan oleh tubuh
• Memetabolisme, atau rusak, nutrisi dari makanan untuk menghasilkan energi, bila diperlukan
• Mencegah kekurangan nutrisi dengan menyimpan vitamin tertentu, mineral, dan gula
• Membuat empedu, suatu senyawa yang diperlukan untuk mencerna lemak dan untuk menyerap vitamin A, D, E, dan K
• Membuat sebagian besar dari zat-zat yang mengatur pembekuan darah
• Membantu tubuh melawan infeksi dengan membuang bakteri dari darah
• Menghilangkan berpotensi beracun produk sampingan dari obat-obatan tertentu

Kapan Transplantasi Hati Dilakukan?

Transplantasi hati ini dianggap ketika hati tidak lagi berfungsi secara memadai (gagal hati). Gagal hati dapat terjadi tiba-tiba (gagal hati akut) sebagai akibat dari hepatitis virus, obat-induced cedera atau infeksi. Gagal hati dapat juga menjadi hasil akhir dari masalah jangka panjang. Kondisi berikut dapat mengakibatkan gagal hati kronis:

Hepatitis kronis dengan sirosis.

• Bilier primer kolangitis (sebelumnya disebut sirosis bilier primer, isa kondisi langka di mana sistem kekebalan tubuh tidak tepat menyerang dan menghancurkan saluran empedu)
• Sclerosing cholangitis (jaringan parut dan penyempitan saluran empedu di dalam dan di luar hati, menyebabkan cadangan empedu dalam hati)
• Atresia bilier (penyakit langka dari hati yang mempengaruhi bayi baru lahir)
• Alkoholisme
• Penyakit Wilson (penyakit warisan langka dengan tingkat abnormal tembaga ke seluruh tubuh, termasuk hati)
• Hemochromatosis (umum mewarisi penyakit di mana tubuh memiliki terlalu banyak zat besi)
• Alpha-1 antitrypsin (penumpukan abnormal alpha-1 antitrypsin protein dalam hati, sehingga pada sirosis)

Bagaimana Kandidat untuk Transplantasi Hati Dipilih?

Spesialis dari berbagai bidang yang diperlukan untuk menentukan jika transplantasi hati adalah tepat. Fasilitas pelayanan kesehatan merakit sebuah tim spesialis tersebut untuk mengevaluasi (review riwayat kesehatan anda, melakukan tes) dan memilih calon untuk transplantasi hati. Tim mungkin termasuk profesional sebagai berikut:

• Ahli bedah transplantasi
• Koordinator transplantasi, biasanya seorang perawat terdaftar yang memiliki spesialisasi dalam perawatan transplantasi hati-pasien (orang ini akan menjadi kontak utama dengan tim transplantasi)
• Pekerja sosial untuk mendiskusikan jaringan dukungan dari keluarga dan teman-teman, riwayat pekerjaan, dan kebutuhan keuangan
• Psikiater untuk membantu anda berurusan dengan isu-isu, seperti kecemasan dan depresi, yang dapat menemani transplantasi hati
• Anestesi untuk mendiskusikan potensi risiko anestesi
• Ketergantungan kimia spesialis untuk membantu orang-orang dengan riwayat penyalahgunaan alkohol atau narkoba
• Keuangan konselor bertindak sebagai penghubung antara pasien dan atau perusahaan asuransi

Apa Saja yang Diperlukan Sebelum Mendapatkan Transplantasi Hati?

Anda akan perlu untuk membawa semua dokter sebelumnya catatan, sinar-X, biopsi hati slide, dan catatan obat untuk pra-evaluasi untuk transplantasi hati. Untuk melengkapi dan memperbarui tes-tes sebelumnya, beberapa atau semua hal berikut studi yang umumnya dilakukan selama evaluasi.

• Computed tomography atau CT, yang menggunakan sinar-X dan komputer untuk membuat gambar hati, menunjukkan ukuran dan bentuk untuk menyingkirkan karsinoma hepatoseluler. CTs dan dada x-ray juga akan diambil untuk mengevaluasi jantung dan paru-paru.
• Doppler usg untuk menentukan apakah pembuluh darah ke dan dari hati yang terbuka.
• Echocardiogram untuk membantu memeriksa jantung funtion.
• Fungsi paru-paru studi untuk menentukan paru-paru' kemampuan untuk pertukaran oksigen dan karbon dioksida
• Tes darah untuk menentukan jenis darah, pembekuan kemampuan, dan biokimia status darah, dan untuk mengukur fungsi hati. HIV dan virus lainnya pengujian (Herpes dan virus Epstein-Barr) dan hepatitis skrining juga disertakan.
• Jika masalah-masalah tertentu yang diidentifikasi, tes tambahan mungkin diperintahkan.

Bagaimana Transplantasi Hati Menunggu Daftar Pekerjaan?

Jika anda menjadi aktif transplantasi hati calon, nama anda akan ditempatkan pada daftar tunggu. Pasien yang terdaftar menurut jenis darah, ukuran tubuh, dan kondisi medis (bagaimana sakit mereka). Setiap pasien diberikan prioritas skor yang didasarkan pada tiga tes darah sederhana (kreatinin, bilirubin, dan INR). Skor dikenal sebagai BERBAUR (model end-stage liver disease) nilai pada orang dewasa dan PELD (pediatric end-stage liver disease) pada anak-anak.

Pasien dengan skor tertinggi dan gagal hati akut adalah memberikan prioritas tertinggi untuk transplantasi hati. Karena mereka menjadi lebih buruk, skor mereka naik dan prioritas mereka untuk transplantasi meningkat, yang memungkinkan untuk sakit pasien yang akan dipindahkan terlebih dahulu. Sekelompok kecil pasien yang sakit kritis dari penyakit hati akut memiliki prioritas tertinggi pada daftar tunggu.

Itu tidak mungkin untuk memprediksi berapa lama pasien akan menunggu hati untuk menjadi tersedia. Anda transplantasi koordinator selalu tersedia untuk mendiskusikan di mana anda berada di daftar tunggu.

Dari Mana Hati Transplantasi Datang?

Ada dua jenis transplantasi hati pilihan: transplantasi donor hidup dan donor yang telah meninggal transplantasi.

Donor hidup:

Donor hidup transplantasi hati merupakan pilihan bagi beberapa pasien dengan penyakit hati stadium akhir. Ini melibatkan menghapus segmen dari hati yang sehat dari donor hidup dan menanamkan ke penerima. Para donor dan penerima segmen hati akan tumbuh ke ukuran normal dalam beberapa minggu.

Donor, yang dapat menjadi pertumpahan darah, pasangan, teman atau bahkan terkait "orang Samaria yang Baik hati," akan memiliki luas medis dan psikologis evaluasi untuk memastikan serendah mungkin risiko. Darah tipe dan ukuran tubuh merupakan faktor penting dalam menentukan siapa yang tepat donor. ABO golongan darah kompatibilitas yang lebih baik serta donor kurang dari 60 tahun.


Penerima transplantasi donor hidup harus aktif di daftar tunggu transplantasi. Kesehatan mereka juga harus cukup stabil untuk menjalani transplantasi dengan peluang keberhasilan.

Donor Yang Telah Meninggal:

Di almarhum donor transplantasi hati, donor mungkin menjadi korban dari suatu kecelakaan atau cedera kepala. Donor jantung masih berdetak, tapi otak telah berhenti berfungsi. Orang seperti itu dianggap sebagai hukum mati, karena otaknya telah secara permanen dan ireversibel berhenti bekerja. Pada titik ini, donor biasanya di unit perawatan intensif dan mendukung kehidupan ditarik di ruang operasi selama transplantasi.

Identitas dari donor yang telah meninggal dan keadaan sekitar kematian seseorang yang dirahasiakan.

Skrining Donor untuk Transplantasi Hati

Rumah sakit akan mengevaluasi semua potensi transplantasi hati dari donor untuk bukti dari penyakit hati, alkohol atau penyalahgunaan obat, kanker, atau infeksi. Donor juga akan diuji untuk hepatitis, HIV, dan infeksi lainnya. Jika pemeriksaan ini tidak mengungkapkan masalah dengan hati, donor dan penerima yang cocok sesuai golongan darah dan ukuran tubuh. Usia, ras, dan jenis kelamin tidak dianggap.

Tim transplantasi akan membahas transplantasi dengan pilihan anda pada pra-transplantasi evaluasi, atau anda dapat menghubungi tim transplantasi untuk informasi lebih lanjut.

Apa yang Terjadi Ketika Mereka Menemukan Transplantasi Hati Cocok?

Ketika hati telah diidentifikasi, koordinator transplantasi akan menghubungi anda. Pastikan bahwa anda tidak makan atau minum apa pun setelah anda telah dipanggil ke rumah sakit. Koordinator transplantasi akan memberitahu anda dari setiap petunjuk tambahan. Ketika anda tiba di rumah sakit, tambahan tes darah, elektrokardiogram, dan dada X-ray umumnya akan diambil sebelum operasi. Anda juga dapat bertemu dengan ahli anestesi dan ahli bedah. Jika donor hati untuk dapat diterima, anda akan melanjutkan dengan transplantasi. Jika tidak, anda akan dikirim pulang untuk terus menunggu.

Apa yang Terjadi Selama Operasi Transplantasi Hati?

Transplantasi hati biasanya mengambil dari 6 sampai 12 jam. Selama operasi, ahli bedah akan menghapus non-fungsi hati dan akan menggantinya dengan donor hati. Karena transplantasi operasi utama prosedur ini, ahli bedah akan perlu untuk menempatkan beberapa tabung dalam tubuh anda. Tabung-tabung yang diperlukan untuk membantu tubuh anda melaksanakan fungsi-fungsi tertentu selama operasi dan selama beberapa hari sesudahnya.

Apa Komplikasi Yang Berhubungan Dengan Transplantasi Hati?

Dua yang paling umum komplikasi setelah transplantasi hati adalah penolakan dan infeksi.

Penolakan:

Hal-Hal Yang Mengejutkan Yang Dapat Merusak Hati Anda

Sistem kekebalan tubuh anda bekerja untuk menghancurkan zat-zat asing yang menyerang tubuh. Tetapi sistem kekebalan tubuh tidak dapat membedakan antara transplantasi hati dan tidak diinginkan penjajah, seperti virus dan bakteri. Jadi, sistem kekebalan tubuh anda mungkin mencoba untuk menyerang dan menghancurkan hati baru. Ini disebut penolakan episode. Sekitar 64% dari semua transplantasi hati-pasien yang memiliki beberapa tingkat penolakan organ, paling dalam 90 hari pertama dari transplantasi. Anti-penolakan terhadap obat-obatan yang diberikan untuk menangkal serangan kekebalan tubuh.

Infeksi:

Karena obat-obatan anti penolakan yang menekan sistem kekebalan tubuh anda yang diperlukan untuk mencegah hati dari ditolak, anda berada pada risiko tinggi untuk infeksi. Masalah ini berkurang seiring berjalannya waktu. Tidak semua pasien memiliki masalah dengan infeksi, dan sebagian besar infeksi dapat diobati dengan sukses saat mereka terjadi.

Apa Yang Anti-penolakan terhadap Obat-obatan?

Setelah transplantasi hati, anda akan menerima obat-obatan yang disebut imunosupresan. Obat ini memperlambat atau menekan sistem kekebalan tubuh anda untuk mencegah menolak hati yang baru.

Sebagian besar pusat transplantasi menggunakan dua dari tiga agen. Ini biasanya melibatkan kombinasi dari calcineurin inhibitor (CNI) seperti cyclosporine (Neoral) atau tacrolimus (Prograf), glukokortikoid seperti prednison (Medrol, Prelone, Sterapred DS), dan ketiga agent seperti azathioprine (Imuran), mycophenolate mofetil (CellCept), atau sirolimus (Rapamune). Setelah pasien mencapai memadai fungsi hati dan bebas dari penolakan selama enam bulan, sedang berlangsung imunosupresi sering dapat dengan monoterapi, biasanya CNI. Anda harus mengambil obat ini persis seperti yang ditentukan untuk sisa hidup anda.

Kapan saya Bisa pulang ke Rumah Setelah Transplantasi Hati?

Rata-rata tinggal di rumah sakit setelah transplantasi hati adalah 2 minggu sampai 3 minggu. Beberapa pasien mungkin akan habis dalam waktu kurang, sementara yang lain mungkin berada di rumah sakit lebih lama, tergantung pada komplikasi yang mungkin timbul. Anda harus siap untuk segala kemungkinan.

Untuk memberikan kelancaran transisi dari rumah sakit ke rumah, staf keperawatan dan koordinator transplantasi akan mulai mempersiapkan anda untuk debit sesaat setelah dipindahkan dari unit perawatan intensif reguler keperawatan lantai. Anda akan diberikan debit manual, yang jauh dari apa yang akan anda perlu tahu sebelum anda pulang.

Anda akan belajar bagaimana untuk mengambil obat baru dan bagaimana untuk monitor anda sendiri tekanan darah dan denyut nadi. Seperti yang anda lakukan hal ini secara teratur, anda akan menjadi peserta dalam perawatan kesehatan anda sendiri. Sebelum debit anda, anda juga akan mempelajari tanda-tanda penolakan dan infeksi, dan akan tahu kapan itu penting untuk menghubungi dokter anda.

Pendaftaran kembali setelah debit adalah umum, terutama dalam tahun pertama setelah transplantasi. Penerimaan ini biasanya untuk pengobatan penolakan episode atau infeksi.

Apa Tindak lanjut Diperlukan Setelah Transplantasi Hati?

Pertama anda kembali janji setelah transplantasi hati umumnya akan dijadwalkan sekitar 1 sampai 2 minggu setelah keluar. Selama kunjungan ini, anda akan melihat ahli bedah transplantasi dan koordinator transplantasi. Jika diperlukan, pekerja sosial, atau anggota tim psikiatri mungkin juga tersedia.

Pasien biasanya kembali ke rumah sakit transplantasi kurang lebih 5 bulan setelah transplantasi. Jika T-tabung itu dimasukkan selama operasi, itu akan dihapus oleh ahli bedah transplantasi pada saat ini.

Biasanya pasien yang dijadwalkan untuk kembali ke rumah sakit pada 1-tahun transplantasi tanggal ulang tahun dan setiap tahun setelah itu.

Dokter perawatan primer anda harus diberitahu ketika anda menerima transplantasi dan ketika anda habis. Meskipun sebagian besar masalah yang berkaitan dengan transplantasi akan perlu untuk dirawat di rumah sakit transplantasi, dokter perawatan primer anda akan tetap merupakan bagian penting dari perawatan medis anda.

Baca Juga : Apa dan Bagaimana Mengobati Kanker Hati

Iklan Disini

Related Posts