Informasi Penyakit Kanker: Apa Itu Kanker Prostat

Apa Bagaimana Gejala Dan Obat Kanker Prostat

Kanker prostat adalah penyakit yang hanya mempengaruhi laki-laki. Kanker mulai tumbuh di prostat, sebuah kelenjar dalam sistem reproduksi laki-laki.

Kata "prostat" berasal dari Latin Pertengahan prostat dan abad Pertengahan perancis prostat. Kata yunani kuno prostat berarti "salah satu yang berdiri di depan", dari proistanai yang berarti "mengatur". Prostat adalah disebut demikian karena posisinya - itu adalah di dasar kandung kemih.

Apa itu prostat?

Prostat adalah kelenjar eksokrin dari sistem reproduksi laki-laki, dan ada langsung di bawah kandung kemih, di depan rektum. Sebuah kelenjar eksokrin adalah satu dan sekresi berakhir di luar tubuh misalnya kelenjar prostat dan kelenjar keringat. Itu adalah kira-kira ukuran kenari.
diagram sistem kemih laki-laki
Diagram lokasi dari kelenjar prostat dan organ terdekat

Uretra - tabung yang berjalan dari kandung kemih ke ujung penis dan membawa urin dan air mani keluar dari tubuh - berjalan melalui prostat.

Ada ribuan kelenjar kecil di prostat - mereka semua menghasilkan cairan yang membentuk bagian dari air mani. Cairan ini juga melindungi dan memelihara sperma. Ketika laki-laki memiliki orgasme mani-vesikel mengeluarkan susu cair di mana semen perjalanan. Cairan yang diproduksi dalam kelenjar prostat, sedangkan sperma disimpan dan diproduksi di testis. Ketika laki-laki mencapai klimaks (orgasme) kekuatan kontraksi prostat untuk mengeluarkan cairan ini ke dalam uretra dan meninggalkan tubuh melalui penis.

Urin kontrol

Seperti uretra melalui prostat: prostat kelenjar ini juga terlibat dalam urin kontrol (pengendalian) dengan menggunakan prostat serat otot. Serabut otot ini di prostat kontrak dan release, mengendalikan aliran urin mengalir melalui uretra.

Prostat Menghasilkan antigen spesifik Prostat (PSA)

Epitel sel-sel dalam kelenjar prostat menghasilkan protein yang disebut PSA (prostate-specific antigen). PSA membantu menjaga air mani dalam keadaan cair. Beberapa PSA lolos ke dalam aliran darah. Kita dapat mengukur pria kadar PSA dengan memeriksa darah-nya. Jika kadar PSA yang tinggi, hal ini mungkin menjadi indikasi dari kanker prostat atau beberapa jenis prostat kondisi.

Itu adalah sebuah mitos untuk berpikir bahwa darah tinggi-kadar PSA lebih berbahaya untuk anda - itu adalah tidak. Darah tinggi kadar PSA namun indikasi bahwa sesuatu yang mungkin salah dalam prostat.

Laki-laki hormon-hormon yang mempengaruhi pertumbuhan kelenjar prostat, dan juga berapa banyak PSA prostat menghasilkan. Obat-obatan yang bertujuan untuk mengubah kadar hormon pria dapat mempengaruhi kadar PSA. Jika hormon laki-laki yang rendah pada laki-laki pertumbuhan dan selama masa dewasa, kelenjar prostat tidak akan tumbuh ke ukuran penuh.

Dalam beberapa pria yang lebih tua prostat dapat terus tumbuh, terutama bagian yang ada di sekitar uretra. Hal ini dapat membuat lebih sulit bagi pria untuk lulus urin sebagai pertumbuhan kelenjar prostat dapat menyebabkan uretra runtuh. Ketika kelenjar prostat menjadi terlalu besar dalam cara ini, kondisi ini disebut Benign Prostatic Hyperplasia (BPH). BPH adalah bukan kanker, tapi harus diobati.

Kanker prostat

Dalam sebagian besar kasus, kanker prostat dimulai di sel-sel kelenjar ini disebut adenokarsinoma. Dalam artikel ini, kanker prostat mengacu hanya untuk adenokarsinoma.

Kanker prostat adalah sebagian besar sangat memperlambat kemajuan penyakit. Pada kenyataannya, banyak orang mati karena usia tua, tanpa pernah mengetahui mereka memiliki kanker prostat - ini adalah hanya ketika otopsi yang dilakukan dokter tahu itu ada. Beberapa studi telah menunjukkan bahwa mungkin sekitar 80% dari semua laki-laki di delapan puluhan mereka memiliki kanker prostat ketika mereka meninggal, tapi tidak ada yang tahu, bahkan dokter.

Para ahli mengatakan bahwa kanker prostat dimulai dengan perubahan kecil dalam bentuk dan ukuran kelenjar prostat sel - Prostatic intraepithelial neoplasia (PIN).

Dokter mengatakan bahwa hampir 50% dari semua 50 tahun laki-laki memiliki PIN. Sel-sel yang masih di tempat - mereka tidak tampaknya telah dipindahkan ke tempat lain - tetapi perubahan dapat dilihat di bawah mikroskop. Sel-sel kanker akan pindah ke bagian lain dari prostat. Dokter menjelaskan ini kelenjar prostat perubahan sel sebagai kelas rendah atau kelas tinggi; kelas tinggi yang abnormal sedangkan kelas rendah lebih-atau-kurang normal.

Setiap pasien yang ditemukan memiliki high-grade PIN setelah biopsi prostat adalah pada risiko secara signifikan lebih besar memiliki sel-sel kanker dalam prostat. Karena ini, dokter akan memantau dia dengan hati-hati dan mungkin melaksanakan lain biopsi nanti.

Klasifikasi kanker prostat

Hal ini penting untuk mengetahui tahap kanker, atau seberapa jauh ia telah menyebar. Mengetahui tahap kanker membantu dokter menentukan prognosis - hal ini juga membantu ketika memilih terapi yang digunakan. Sistem yang paling umum hari ini untuk menentukan ini adalah TNM (Tumor/Node/Metastasis). Ini melibatkan menentukan ukuran tumor, berapa banyak kelenjar getah bening yang terlibat, dan apakah ada yang lain metastasis.

Ketika mendefinisikan dengan sistem TNM, sangat penting untuk membedakan antara kanker yang masih terbatas hanya untuk prostat, dan orang-orang yang telah menyebar di tempat lain. Klinik T1 dan T2 kanker hanya ditemukan dalam prostat, dan tempat lain, sedangkan T3 dan T4 telah menyebar di luar prostat.

Ada banyak cara untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar. Tomografi komputer akan memeriksa untuk menyebar di dalam panggul, scan tulang akan menentukan apakah kanker telah menyebar ke tulang, dan endorectal coil magnetic resonance imaging akan mengevaluasi kapsul prostat dan vesikula seminalis.

Dengan Gleason Score

Seorang ahli patologi akan terlihat pada biopsi sampel di bawah mikroskop. Jika jaringan kanker terdeteksi, ahli patologi maka nilai tumor. Yang Gleason Sistem grading berlangsung dari 2 sampai 10. Semakin tinggi nomor, semakin abnormal jaringan yang dibandingkan dengan prostat normal jaringan.

Dua angka yang dijumlahkan untuk mendapatkan skor Gleason:

Nomor dari 1 sampai 5 untuk pola yang paling umum diamati di bawah mikroskop. Ini adalah kelas dominan dan harus lebih dari 51% dari sampel.
Nomor dari 1 sampai 5 untuk yang paling umum kedua pola. Ini adalah sekunder kelas dan harus membuat lebih dari 5% tetapi kurang dari 50% dari sampel.

Sebuah Gleason score 7 yang bisa memiliki dua arti. Melihat kedua contoh di bawah ini:

Jika yang dominan adalah kelas 3 dan sekunder kelas 4, skor Gleason adalah 7.
Jika yang dominan adalah kelas 4 dan sekunder kelas 3, skor Gleason juga 7.

Namun, dalam contoh pertama, dengan dominan skor 3, kurang agresif kanker dari contoh kedua, dengan dominan skor 4.

Hal ini penting bahwa tumor ini dinilai dengan benar, karena ini memutuskan perawatan apa yang harus dianjurkan.

Tanda-tanda dan gejala kanker prostat

Selama tahap awal kanker prostat biasanya tidak ada gejala. Kebanyakan laki-laki pada tahap ini mengetahui mereka memiliki kanker prostat setelah rutin check up atau tes darah. Ketika gejala memang ada, mereka biasanya salah satu atau lebih dari berikut ini:

Pasien buang air kecil lebih sering
Pasien bangun pada malam hari lebih sering untuk buang air kecil
Dia mungkin merasa sulit untuk memulai buang air kecil
Dia mungkin merasa sulit untuk menjaga buang air kecil setelah ia telah mulai
Mungkin ada darah dalam urin
Buang air kecil mungkin akan menyakitkan
Ejakulasi mungkin menyakitkan (kurang umum)
Mencapai atau mempertahankan ereksi yang mungkin sulit (kurang umum).

Jika kanker prostat adalah lanjutan gejala berikut ini juga mungkin:

Nyeri tulang, sering di tulang belakang (tulang belakang), panggul, atau tulang rusuk
Bagian proksimal femur dapat menyakitkan
Kelemahan kaki (jika kanker telah menyebar ke tulang belakang dan kompresi sumsum tulang belakang)
Inkontinensia urin (jika kanker telah menyebar ke tulang belakang dan kompresi sumsum tulang belakang)
Inkontinensia tinja (jika kanker telah menyebar ke tulang belakang dan kompresi sumsum tulang belakang).

Penyebab kanker prostat

Tidak ada yang benar-benar yakin apa penyebab spesifik. Ada begitu banyak faktor, termasuk usia, ras, gaya hidup, obat-obatan, dan genetika, untuk beberapa nama.

1) Usia

Usia ini dianggap sebagai faktor risiko utama. Semakin tua seseorang, semakin tinggi risiko nya. Kanker prostat jarang terjadi di kalangan laki-laki di bawah usia 45 tahun, tetapi jauh lebih umum setelah usia 50.

2) Genetika

Statistik menunjukkan bahwa genetika adalah jelas merupakan faktor risiko kanker prostat. Hal ini lebih umum di antara kelompok ras tertentu - di amerika SERIKAT kanker prostat secara signifikan lebih umum dan juga lebih mematikan di kalangan Afro-Amerika dari Putih-Amerika. Seorang pria memiliki risiko lebih tinggi mengembangkan kanker jika kembar identik memiliki itu. Seorang pria yang saudaranya atau ayah memiliki/memiliki kanker prostat berjalan dua kali risiko mengembangkan itu, dibandingkan dengan laki-laki lain.

Studi menunjukkan bahwa dua gen yang rusak - BRCA 1 dan BRCA 2 yang merupakan faktor risiko penting untuk kanker payudara dan kanker ovarium, juga telah terlibat dalam risiko kanker prostat.

Dalam sebuah studi para ilmuwan menemukan tujuh situs-situs baru dalam genom manusia yang terkait dengan laki-laki risiko terkena kanker prostat.

Rusak BRCA2 gen yang berhubungan dengan bentuk agresif dari kanker prostat - para peneliti di Institute of Cancer Research, INGGRIS, dilaporkan dalam Journal of Clinical Oncology (April 2013 edisi) bahwa orang-orang yang telah mewarisi rusak gen BRCA2 lebih mungkin untuk memiliki lebih cepat-penyebaran jenis kanker prostat. Para ilmuwan mengatakan orang-orang ini harus mendapat perawatan segera setelah diagnosis dengan operasi atau terapi radiasi, daripada menerima "menunggu waspada" pendekatan.

Penulis Senior Ros Eeles menulis bahwa para ahli telah mengetahui bahwa orang-orang dengan cacat gen BRCA2 memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker prostat. Ini adalah pertama studi besar menunjukkan bahwa gen yang rusak ini juga terkait dengan lebih cepat penyebaran penyakit dan miskin kelangsungan hidup.

Penemuan baru ini akan membuat beberapa otoritas kesehatan di seluruh dunia memikirkan kembali kebijakan dan prosedur. Di Inggris, National Health Service menawarkan pengobatan kanker prostat untuk kedua operator dan non operator rusak BRCA2 gen.

Prof. Eeles mengatakan "Itu harus masuk akal untuk mulai menawarkan terpengaruh laki-laki langsung operasi atau radioterapi, bahkan untuk tahap awal kasus-kasus yang seharusnya dapat diklasifikasikan sebagai risiko rendah. Kita tidak akan dapat mengatakan dengan pasti bahwa awal pengobatan dapat menguntungkan orang-orang dengan mewarisi gen kanker sampai kita telah diuji dalam uji klinis, tetapi harapan adalah bahwa penelitian kami pada akhirnya akan menyelamatkan nyawa dengan mengarahkan pengobatan pada orang-orang yang paling membutuhkannya."

3) Diet

buah-buahan dan sayuran

Review dari diet yang menunjukkan bahwa diet Mediterania dapat mengurangi kesempatan seseorang mengembangkan kanker prostat. Studi lain menunjukkan bahwa kedelai, selenium dan teh hijau, menawarkan kemungkinan tambahan untuk pencegahan penyakit - namun, penelitian yang lebih baru menunjukkan bahwa terapi kombinasi dari vitamin E, selenium, dan kedelai tidak mencegah perkembangan dari high-grade prostatic intraepithelial neoplasia (HGPIN) untuk kanker prostat. Diet tinggi sayuran konsumsi itu ditemukan dalam sebuah penelitian yang bermanfaat.

Sebuah studi percontohan KAMI pada laki-laki dengan rendahnya risiko kanker prostat ditemukan bahwa mengikuti intensif diet sehat dan gaya hidup rezim berfokus pada daging rendah dan tinggi asupan sayur dan buah, olahraga teratur, yoga, peregangan, meditasi dan kelompok dukungan partisipasi, dapat mengubah cara bahwa gen berperilaku dan perubahan kemajuan kanker, misalnya dengan beralih pada tumor pembunuh dan menolak promotor tumor.

Studi-studi lain telah menunjukkan bahwa kekurangan vitamin D, diet tinggi daging merah dapat meningkatkan kesempatan seseorang mengembangkan kanker prostat.

Sebuah studi yang diterbitkan dalam jurnal Clinical Cancer Research menunjukkan kekurangan vitamin D dapat memprediksi kanker prostat agresif.

4) Obat

Beberapa studi mengatakan mungkin ada hubungan antara penggunaan sehari-hari obat-obatan anti inflamasi dan risiko kanker prostat. Sebuah studi menemukan bahwa statin, yang digunakan untuk menurunkan kadar kolesterol, dapat menurunkan risiko seseorang mengembangkan kanker prostat.

5) Obesitas

Sebuah penelitian menemukan hubungan yang jelas antara obesitas dan menaikkan risiko kanker prostat, serta risiko yang lebih tinggi dari metastasis dan kematian di antara orang-orang obesitas yang mengembangkan kanker prostat.

6) penyakit menular Seksual (Pms)

Pria yang memiliki gonore memiliki kesempatan lebih tinggi terkena kanker prostat, menurut penelitian dari University of Michigan Health System.

7) Agen Oranye

Veteran terkena Agent Oranye memiliki 48% lebih tinggi risiko kanker prostat kambuh setelah operasi dibandingkan dengan mereka yang tidak terpapar rekan-rekan, dan ketika penyakit datang kembali, tampaknya lebih agresif, para peneliti mengatakan. Studi lain menemukan bahwa veteran Perang Vietnam yang telah terpapar dengan Agen Oranye memiliki risiko meningkat secara signifikan dari kanker prostat dan risiko lebih besar untuk mendapatkan yang paling agresif dari penyakit dibandingkan dengan mereka yang tidak terkena.

8) Enzim PRSS3 terkait dengan kanker prostat agresif

Para ilmuwan dari Mayo Clinic, Florida, yang dilaporkan dalam Molekul Kanker Penelitian yang PRSS3, enzim, perubahan lingkungan sel-sel kanker prostat, membuat kanker lebih mungkin untuk bermetastasis.

Peneliti Senior, Evette Radisky, Ph. D., mengatakan "molekul Ini adalah protease, yang berarti mencerna molekul lain. Data kami menunjukkan aktivitas PRSS3 perubahan lingkungan di sekitar sel-sel kanker prostat - mungkin dengan membebaskan mereka dari jaringan sekitarnya - untuk mempromosikan keganasan dan penyebaran. Saya tidak berpikir PRSS3 adalah satu-satunya faktor yang terlibat dalam mengemudi agresif kanker prostat, tetapi dapat menjadi signifikan untuk suatu subset dari kanker ini - jenis yang berpotensi mematikan."

Pengobatan untuk kanker prostat

Berikut perawatan dipisahkan menjadi stadium awal dan stadium lanjut kanker prostat.
Tahap awal kanker prostat

Jika kanker lebih kecil dan berisi - lokal - biasanya dikelola oleh salah satu perawatan berikut:

Waspada menunggu - pengobatan segera dilakukan. PSA tingkat darah secara teratur dipantau.
Prostatektomi radikal - prostat adalah pembedahan.
Brachytherapy - benih radioaktif ditanam ke dalam prostat.
Radioterapi konformal - berkas radiasi berbentuk sehingga wilayah di mana mereka tumpang tindih adalah sebagai dekat dengan bentuk yang sama seperti organ atau wilayah yang membutuhkan perawatan, sehingga meminimalkan jaringan sehat paparan radiasi.
Intensity modulated radiotherapy - balok dengan intensitas variabel yang digunakan. Bentuk lanjutan dari radioterapi konformal biasanya disampaikan oleh komputer-dikontrol linear accelerator.
Rekomendasi pengobatan yang benar-benar tergantung pada kasus-kasus individu. Secara umum, jika ada prognosis yang baik dan kanker pada tahap awal, semua pilihan yang dapat dipertimbangkan. Namun, mereka semua memiliki kelebihan dan kekurangan. Pasien harus mendiskusikan pilihan yang tersedia secara menyeluruh dengan dokter.

Lebih maju kanker prostat

Jika kanker lebih agresif, atau lanjutan, pasien mungkin memerlukan kombinasi radioterapi dan terapi hormon. Radioterapi membutuhkan pengobatan pada dasar sehari-hari untuk sampai sekitar delapan minggu. Operasi radikal juga pilihan - prostat dihapus. Operasi tradisional memerlukan tinggal di rumah sakit hingga sepuluh hari, dengan waktu pemulihan yang dapat bertahan hingga tiga bulan. Robot bedah lubang kunci memiliki keuntungan hanya beberapa hari di rumah sakit, diikuti oleh lebih pendek periode pulih. Namun, bahkan robot bedah lubang kunci mungkin tidak ideal untuk pasien usia lanjut.

Dalam lanjutan kanker prostat terapi hormon ini sangat efektif dalam memperlambat dan bahkan menghentikan pertumbuhan sel-sel kanker. Bahkan jika terapi hormon berhenti bekerja setelah beberapa saat, masih ada pilihan lain pasien akan dapat berdiskusi dengan dokter, seperti yang berpartisipasi dalam uji klinis.

Radioaktif injeksi membantu kanker prostat pasien hidup lebih lama - para ilmuwan di The Royal Marsden NHS Foundation Trust dan The Institute of Cancer Research, INGGRIS, dilaporkan dalam NEJM (New England Journal of Medicine) yang radium-233, radiasi injeksi, langsung menargetkan tumor di tulang memberikan jarak pendek radiasi, menyebabkan kerusakan minimal terhadap jaringan sehat. Radium, seperti kalsium, diserap oleh tulang.

Memberikan estrogen melalui patch kulit dapat menjadi lebih mudah dan lebih aman untuk mengobati kanker prostat dari terapi hormon yang digunakan saat ini, para peneliti Inggris yang dijelaskan dalam Lancet Oncology (Maret 2013).

Metastasis - kanker dapat menyebar ke bagian lain dari tubuh melalui aliran darah atau sistem limfatik ke organ lain atau tulang. Jika kanker menyebar ke ureter, tabung yang membawa urin dari ginjal ke kandung kemih, ada risiko masalah ginjal serius.

Jika kanker menyebar ke tulang, mungkin ada rasa sakit dan patah tulang. Dokter mengatakan bahwa ketika kanker prostat yang telah menyebar ke bagian lain dari tubuh, hal ini tidak bisa lagi disembuhkan, tetapi dapat dikendalikan.

Inkontinensia - kanker prostat itu sendiri, atau perawatan dapat menyebabkan inkontinensia urin.

Disfungsi ereksi - kanker prostat atau pengobatan kanker prostat dapat menyebabkan disfungsi ereksi - ketidakmampuan untuk mencapai ereksi penis, atau mempertahankan satu.

Faktor metabolik - seorang pria risiko kematian akibat kanker prostat lebih tinggi jika ia memiliki tekanan darah tinggi, menaikkan kadar gula darah, kadar lipid darah yang tinggi, dan tinggi BMI (body mass index), yang secara kolektif dikenal sebagai faktor metabolik. Hal ini dilaporkan dalam jurnal Cancer (oktober 2012 masalah) oleh para ilmuwan dari Umeå University di Swedia.

Baca Juga : Kanker Hati, Kanker Ginjal,

Iklan Disini